Pasiūlius du vainikėlius tam pačiam dantį – vieną už 300, kitą už 450 Eur – pacientas dažniausiai klausia, ar brangesnis tikrai geresnis. Atsakymas priklauso nuo to, kurioje burnos vietoje dantis stovi ir kokią apkrovą jis gaus.
Metalo keramikos vainikėlis kainuoja apie 300 Eur ir yra patikimas šoniniams dantims, tačiau ties dantenos kraštu laikui bėgant matoma tamsi linija. Cirkonio oksido keramikos vainikėlis kainuoja apie 450 Eur (monolitinis – apie 400 Eur), yra bemetalis, šviesą praleidžiantis ir atsparus, todėl dažniau renkamas priekiniams dantims. Priekinių dantų estetikai taip pat naudojama sluoksniuota stiklo keramika – apie 550 Eur.
Toliau apžvelgsime, kuo šios medžiagos skiriasi struktūriškai, kaip jos elgiasi po kelerių metų ir kada pigesnis variantas yra visiškai pakankamas.
Kaip sudaryta kiekviena konstrukcija
Metalo keramika. Viduje – metalinis karkasas, ant jo užkepta keramika. Karkasas tvirtas ir patikimas, bet šviesos nepraleidžia, todėl vainikėlis atrodo kiek „plokščiau” nei natūralus dantis. Dantenai atsitraukus atsidengia karkaso kraštas – tai ir yra ta tamsi juostelė prie danties kaklelio.
Cirkonio oksido keramika. Karkasas gaminamas iš cirkonio oksido – baltos, labai tvirtos keramikos. Sluoksniuotame variante ant karkaso užkepama estetinė keramika; monolitiniame visas vainikėlis frezuojamas iš vieno cirkonio bloko, todėl jis atsparesnis atskilimams, bet mažiau permatomas.
Presuota ir stiklo keramika. Metalo visai nėra, šviesa praeina panašiai kaip per natūralų emalį. Tai estetiškiausias variantas priekiniams dantims, tačiau atsparumas mažesnis nei cirkonio, todėl dideliems tiltams ji netinka – bemetalė keramika tiltams naudojama tik iki trijų vienetų.
Palyginimas pagal tai, kas svarbu praktikoje
| Kriterijus | Metalo keramika | Cirkonio oksidas | Stiklo / presuota keramika |
|---|---|---|---|
| Orientacinė kaina | 300 Eur | 400–450 Eur | 450–550 Eur |
| Estetika | Vidutinė | Gera | Geriausia |
| Tamsi linija prie dantenos | Galima | Nėra | Nėra |
| Atsparumas apkrovai | Didelis | Didžiausias | Vidutinis |
| Tinka tiltams | Taip | Taip | Tik iki 3 vienetų |
| Ant implanto | 450 Eur | 530–580 Eur | Rečiau |
| Kur dažniausiai renkama | Šoniniai dantys | Visur | Priekiniai dantys |
Kada metalo keramika yra pakankamas sprendimas
Pigesnė medžiaga nėra prastesnis gydymas – ji tiesiog turi savo sritį:
- šoniniai krūminiai dantys, kurių šypsantis nesimato;
- ilgi tiltai, kuriems reikia tvirto karkaso;
- atvejai, kai svarbu sutalpinti platesnės apimties darbą į ribotą biudžetą;
- situacijos, kai dantena stabili ir neprognozuojama jos atsitraukimo.
Yra ir tarpinis variantas – metalo keramikos vainikėlis su priekakleline mase (apie 330 Eur), kuriame tamsi linija ne tokia ryški.
Kada verta rinktis bemetalę keramiką
- Priekiniai dantys. Čia skirtumas matomas kasdien, o perdarymas po kelerių metų kainuoja daugiau nei pradinis kainų skirtumas.
- Plona, aukštai pakilusi lūpa. Jei šypsantis matoma dantenų linija, metalo karkaso kraštas anksčiau ar vėliau išryškės.
- Alergija metalams. Bemetalės konstrukcijos šią riziką pašalina.
- Protezavimas ant implanto priekinėje srityje. Dantena aplink implantą plonesnė, pro ją lengviau prasišviečia tamsesnis pagrindas.
- Bruksizmas. Griežiant dantimis monolitinis cirkonis laikosi geriausiai, o sluoksniuota keramika gali skilinėti.
Renkantis medžiagą kartu su gydytoju verta aptarti ir naktinę kapą (nuo 80 Eur) – ji saugo bet kurią konstrukciją, o kainuoja kelis kartus mažiau nei vienas naujas vainikėlis.
Ką dar lemia ne medžiaga, o darbo kokybė
Net geriausia keramika neatpirks netikslaus krašto. Ilgaamžiškumą lemia:
- Preparavimo tikslumas. Kuo tikslesnis danties paruošimas, tuo sandaresnė vainikėlio riba ir mažesnė antrinio ėduonies rizika.
- Dantenų būklė prieš darbą. Protezuoti ant uždegusių dantenų neverta – išgydžius uždegimą dantena atsitraukia ir riba tampa matoma.
- Sąkandžio sureguliavimas. Per aukštas vainikėlis sukelia skausmą ir perkrauna dantį.
- Kasdienė priežiūra. Valymas du kartus per dieną minkštu šepetėliu, tarpdančių šepetėliai ir siūlas – būtent nuo to priklauso, ar po penkerių metų konstrukcijos kraštas liks sveikas.
Todėl planuojant dantų protezavimas pradedamas nuo diagnostikos ir dantenų sutvarkymo, o medžiaga parenkama tik tada, kai aišku, kokia bus galutinė dantenos linija ir sąkandis.
Praktinis žingsnis prieš apsisprendžiant
Konsultacijos metu verta paprašyti parodyti abiejų medžiagų pavyzdžius ir pasitikslinti, kokia konkrečiai konstrukcija bus gaminama – sluoksniuota ar monolitinė, ar su priekakleline mase. Taip pat naudinga išsiaiškinti, ar laboratorija, kurioje gaminamas darbas, gali pakartoti spalvą, jei vėliau prireiks gretimo danties vainikėlio.
PIC klinikoje Panevėžyje, Ramygalos g. 21, dirba keli protezavimo gydytojai, o kainoraštis su visomis medžiagų kainomis skelbiamas viešai. Registracija telefonu +370 607 27 272 arba el. paštu info@picklinika.lt, darbo laikas I–V 09:00–19:00.